五月份手足口病高發(fā)，家有萌娃的趕緊看過來！

日期：2025-05-15 15:46 來源：福州市疾控中心
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　　五月春夏交替之際，氣溫迅速回升，發(fā)病急、傳播快的手足口病，也悄悄進(jìn)入了“活躍期”！家有寶貝的家長(zhǎng)們請(qǐng)一定留心孩子手、足、口等部位的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。這份手足口病預(yù)防指南請(qǐng)快快查收！

　　一、認(rèn)識(shí)手足口病

　　手足口病是一種由多種腸道病毒引起的急性傳染性疾病，主要影響5歲及以下兒童。該病全年均可發(fā)病，但4-7月和9-11月為發(fā)病高峰。主要致病病毒包括柯薩奇病毒A組和B組的多個(gè)血清型，以及?？刹《镜牟糠盅逍秃湍c道病毒71型（EV-A71）等。近年來，CVA6已成為繼CVA16、EV-A71之后的又一主要病原。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。

　　患兒通常病情癥狀較輕，呈自限性，一般預(yù)后良好，7—10天病程后可完全康復(fù)。少數(shù)重癥患兒的病情會(huì)快速惡化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥和多器官衰竭，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。感染過一種病毒后，仍可能感染其他類型的病毒。因此，即使曾經(jīng)患過手足口病，仍需注意預(yù)防。

　　二、手足口病的傳染源和傳播途徑

　　手足口病的傳染源是患者和隱性感染者，通過其糞便、鼻咽分泌物、皰疹液和唾液等排出的病毒造成傳播。

　　最主要的傳播方式為密切接觸傳播，也可通過接觸被污染的物體表面，如玩具、門把手、樓梯扶手和桌面等傳播，或通過呼吸道飛沫傳播。在患者發(fā)病前幾天，就可在其呼吸道分泌物及糞便中檢出腸道病毒，糞便中的排毒時(shí)間可持續(xù)2～3周發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。

　　三、警惕重癥

　　需要特別注意，極少數(shù)患兒可能發(fā)展為重癥手足口病，如果患兒出現(xiàn)以下情況需要及時(shí)就醫(yī)。

　　持續(xù)發(fā)熱：持續(xù)高熱，體溫大于39℃℃，或體溫大于38.5℃C并持續(xù)超過3天;

　　出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為嗜睡、嘔吐、頭痛和肢體抽搐等;

　　出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀：表現(xiàn)為呼吸和心率增快、四肢發(fā)涼和皮膚花白等。

　　加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：部分病例可能被誤診為其他疾病，如腸道病毒性腦膜炎，導(dǎo)致重癥手足口病例報(bào)告不足?；谶@種情況，有必要加強(qiáng)重癥手足口病例監(jiān)測(cè)，培訓(xùn)臨床醫(yī)生識(shí)別和報(bào)告重癥手足口病例，避免低估重癥手足口病疾病負(fù)擔(dān)。

　　四、手足口病有疫苗嗎

　　手足口病重癥病例多為腸道病毒71型引起，2016年我國自主研發(fā)的腸道病毒71型疫苗上市。該疫苗對(duì)于腸道病毒71型引起的手足口病保護(hù)效果可達(dá)90%左右，接種該疫苗可有效降低由腸道病毒71型引起的手足口病的重癥及死亡風(fēng)險(xiǎn)。 

　　患兒可在6-59月齡接種兩劑次疫苗，兩劑次接種間隔為28天。由于母源抗體在6月齡以后開始下降，無法提供充分保護(hù)，為及早預(yù)防，兒童最好在1歲之前完成2劑次疫苗接種，做到早接種、早受益。

　　由于引起手足口病的腸道病毒還有柯薩奇病毒A組16型和柯薩奇病毒A組6型等，且這些腸道病毒與腸道病毒71型之間無交叉保護(hù)作用，即使接種了腸道病毒71型疫苗，仍可能感染其他種類腸道病毒，因此平時(shí)需做好一般性預(yù)防措施。

　　五、手足口病的預(yù)防措施

　　01勤洗手

　　良好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在接觸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前，以及家長(zhǎng)和看護(hù)人在加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)用洗手液或肥皂正確洗手。

　　02保持環(huán)境衛(wèi)生

　　定期清潔和消毒：接觸頻繁部位、日常用品和兒童玩具定期清潔和消毒；奶具、餐具等要煮沸消毒；衣物、被褥經(jīng)常在太陽下晾曬或用紫外線燈照射消毒。 

　　03保持室內(nèi)通風(fēng)

　　密閉公共場(chǎng)所和居室要經(jīng)常通風(fēng)，保持空氣流通。

　　04避免接觸感染者

　　盡量避免與患者擁抱、分享玩具、共用餐具、洗浴用品等，防止交叉感染。特別是在手足口病高發(fā)季節(jié)，盡量避免帶孩子去人群密集的公共場(chǎng)所。 

　　05接種疫苗

　　接種EV-A71疫苗雖然不能預(yù)防其他腸道病毒感染，但可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。為盡早發(fā)揮保護(hù)作用，鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程接種。5歲以上兒童不推薦接種。

　　05及時(shí)就醫(yī)

　　密切關(guān)注孩子的健康狀況：一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、手足皮疹等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。 




　　投稿：急性傳染病防控科

　　一審：姚麗欽

　　二審：詹文青

　　三審：羅柏友

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