熱搜！百日咳再現(xiàn)！如何防治？福州醫(yī)生最新提醒→
近日，一條#百日咳再現(xiàn)#的話題沖上熱搜，讓百日咳再次引發(fā)大家的關(guān)注。
有報(bào)道顯示，杭州一患兒感染百日咳后，一到晚上就定點(diǎn)咳嗽，一咳就停不下來(lái)，咳嗽聲音還像雞鳴一樣。此外，部分病人比較瘦、皮下脂肪較少或者是骨質(zhì)疏松、年紀(jì)較大的患者把肋骨都咳斷了……
那么百日咳到底是什么？得了百日咳有哪些癥狀表現(xiàn)？要如何預(yù)防和治療？
福州市第一總醫(yī)院兒童專科院區(qū)兒科主任林娟、福建省福州肺科醫(yī)院兒科主任阮琰來(lái)為大家做相關(guān)介紹。
1、什么是百日咳？
百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，為法定報(bào)告的乙類傳染病。冬春多見(jiàn)，全年均可發(fā)病。典型的百日咳分為卡他期、痙咳期、恢復(fù)期3個(gè)階段。
百日咳潛伏期7-14天，最長(zhǎng)21天，該病病程較長(zhǎng)，典型病例可表現(xiàn)為持續(xù)2-3個(gè)月的咳嗽，故稱為“百日咳”。
2、百日咳是如何傳播的？
百日咳主要通過(guò)飛沫傳播。感染者是主要傳染源，對(duì)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，感染百日咳的父母或其他同住人員是主要傳染源。
3、百日咳對(duì)哪些人群危害最重？
各年齡人群均可見(jiàn)百日咳發(fā)病，其中無(wú)免疫史的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡
4、百日咳有哪些癥狀？
百日咳的典型咳嗽癥狀為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽末雞鳴樣吸氣吼聲，頻繁不間斷咳十余聲或數(shù)十聲。
小嬰兒癥狀典型，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺、驚厥、鼻出血、咯血及眼結(jié)膜下出血，甚至發(fā)生顱內(nèi)出血。
大兒童及成人常無(wú)典型痙咳，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和暫時(shí)性緩解交替。當(dāng)運(yùn)動(dòng)、哭吵、進(jìn)食、吸入冷空氣或刺激性氣味等情況下，可誘發(fā)痙攣性咳嗽發(fā)作。
5、怎么辨別是感冒還是百日咳？
百日咳初期與感冒癥狀相似，容易混淆，經(jīng)過(guò)7～10天左右出現(xiàn)特征性痙咳，即陣發(fā)性短促咳嗽，聲聲相連，連續(xù)十余聲或幾十聲，隨之深吸氣發(fā)出雞鳴樣高調(diào)吼聲，暫時(shí)間歇后再反復(fù)發(fā)作。病程可達(dá)三個(gè)月之久，這些特征都是感冒所沒(méi)有的。
6、如何預(yù)防百日咳？
接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。目前我國(guó)使用的免疫規(guī)劃疫苗是吸附無(wú)細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）。接種時(shí)間為3月齡、4月齡、5月齡、18月齡時(shí)各接種1劑次。
另外，還有吸附無(wú)細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（五聯(lián)疫苗），無(wú)細(xì)胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（四聯(lián)疫苗）等非免疫規(guī)劃疫苗，均可有效預(yù)防包括百日咳在內(nèi)的多種傳染病。
無(wú)論是接種疫苗還是自然感染以后，保護(hù)效能都不能持續(xù)終身。也就是說(shuō)百日咳可以重復(fù)感染而發(fā)病。
良好的衛(wèi)生習(xí)慣仍然是非常有效的日常防護(hù)。佩戴口罩是預(yù)防呼吸道傳染病的重要措施，可有效減少病原體傳播。嬰幼兒出現(xiàn)咳嗽等呼吸道感染癥狀，家長(zhǎng)近距離接觸照護(hù)時(shí)應(yīng)科學(xué)佩戴口罩，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、常通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻，注意合理作息，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
7、感染了百日咳要如何治療？
在治療上，輕癥可以考慮口服藥物，也可以考慮采用霧化吸入來(lái)稀釋痰液，保持呼吸道通暢，減輕炎癥反應(yīng)。小于4月齡的嬰兒，或者出現(xiàn)重癥或并發(fā)癥的患者，建議住院治療。
抗菌治療宜早，目前首選的治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素、克拉霉素、紅霉素等藥物，但是也有一些孩子大環(huán)內(nèi)酯類藥物療效不好，可能是感染了耐藥菌株，會(huì)用磺胺類藥物治療，或者其他靜脈應(yīng)用抗生素治療。
如果確診百日咳，患者要嚴(yán)格按照醫(yī)囑治療、佩戴口罩直至咳嗽消失。
專家提醒：經(jīng)一般對(duì)癥治療后病情改善不明顯，出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥如支氣管肺炎、肺不張、支氣管擴(kuò)張、氣胸、膈疝及中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥如百日咳腦病等，要及時(shí)就診住院治療。
8、家里有百日咳病人要注意些什么？
病例居室要開(kāi)窗通風(fēng)保持室內(nèi)空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免煙塵、油煙等刺激性氣味吸入，避免誘發(fā)痙攣性咳嗽的因素。
患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)但也不能臥床不動(dòng)，適當(dāng)活動(dòng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)最合適。
膳食要營(yíng)養(yǎng)均衡，注意清淡飲食，多食用容易消化、富含維生素的食物。
要避免過(guò)多刺激，嬰幼兒進(jìn)食、喂藥等盡可能安排在同一時(shí)間，不要吃得過(guò)飽，進(jìn)食后拍嗝，防止嘔吐、誤吸。
病例居室定時(shí)濕式掃除，勤曬衣被。對(duì)病例痰液、嘔吐物可用漂白粉等含氯制劑消毒。
托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨午檢和因病缺課追蹤。
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