不久前，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀(jì)念醫(yī)院）迎來(lái)一位“寶藏醫(yī)生”——胸外科主任醫(yī)師林紹峰。隨著他的加入，醫(yī)院胸外科正式開(kāi)科，首臺(tái)手術(shù)便成功完成被譽(yù)為胸外科最復(fù)雜手術(shù)之一的“食管癌三野根治術(shù)”。
林紹峰是一名胸外科專家，擁有20多年臨床經(jīng)驗(yàn)，累計(jì)完成2000多臺(tái)手術(shù)。他不僅擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部腫瘤的開(kāi)放和腔鏡手術(shù)，還擁有120多臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)。
▲林紹峰主任醫(yī)師
慎始如終的醫(yī)者
做食管癌手術(shù)要有情懷
初見(jiàn)林紹峰，他便向記者道出了胸外科醫(yī)生的心聲：“做食管癌手術(shù)是要有情懷的?！?/font>
時(shí)光回溯到2001年，初出茅廬的林紹峰跟隨前輩參與人生第一臺(tái)食管癌手術(shù)。早上9點(diǎn)進(jìn)入手術(shù)室，完成手術(shù)時(shí)路燈已經(jīng)亮起?！爱?dāng)時(shí)心想，完蛋，這輩子就耗在手術(shù)臺(tái)上了?！彼Φ?。也正是從那時(shí)起，“慎始如終”成為他堅(jiān)守的行醫(yī)準(zhǔn)則。
傳統(tǒng)的開(kāi)放食管癌根治手術(shù)，猶如一場(chǎng)“大開(kāi)大合”的戰(zhàn)役，需要開(kāi)胸開(kāi)腹，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥多，康復(fù)之路艱辛。即便如今有腔鏡輔助，這仍是一項(xiàng)創(chuàng)傷較大的手術(shù)。如何避免并發(fā)癥，始終是胸外科醫(yī)生面臨的重大挑戰(zhàn)。
經(jīng)過(guò)20多年的臨床實(shí)踐，林紹峰總結(jié)：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都必須慎之又慎，即便手術(shù)成功，術(shù)后觀察也絕對(duì)不能掉以輕心。他的白大褂口袋里永遠(yuǎn)裝著聽(tīng)診器，因?yàn)樗钚拧吧w征的微妙變化就藏在查體之中，躲在家屬不經(jīng)意提及的生活細(xì)節(jié)里”。他認(rèn)為臨床醫(yī)生不該只會(huì)等檢查報(bào)告。
▲林紹峰帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)查房
記者采訪當(dāng)天，林紹峰就在查房時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵線索，為一名患者調(diào)整了手術(shù)方案。
這是一名即將接受肺癌手術(shù)的老年患者。雖然肺功能評(píng)估符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，但多次溝通中，家屬無(wú)意間提及患者住院前走路就會(huì)發(fā)喘，以及患者50年的吸煙史等信息，引起了林紹峰的警惕。
“這說(shuō)明他肺功能底子很差，現(xiàn)在的勉強(qiáng)達(dá)標(biāo)不過(guò)是近期住院調(diào)整后的暫時(shí)結(jié)果?！绷纸B峰作出判斷。這樣的患者在手術(shù)切除范圍上必須做出妥協(xié)，不然過(guò)大的手術(shù)打擊恐怕會(huì)讓患者得不償失。為此，他和家屬溝通后，調(diào)整了手術(shù)方案，將原計(jì)劃的肺葉切除改為范圍更小的肺段切除。
林紹峰總是設(shè)身處地為患者著想，尋找問(wèn)題的根源并及時(shí)解決。在他看來(lái)，外科醫(yī)生的戰(zhàn)場(chǎng)不僅在無(wú)影燈下，患者的術(shù)前術(shù)后管理同樣至關(guān)重要。“病人有時(shí)輾轉(zhuǎn)反側(cè)、脾氣暴躁，絕不能簡(jiǎn)單地歸咎于‘術(shù)后正常反應(yīng)'。”他說(shuō)。
一次門診時(shí)，一名患者突然送來(lái)一束鮮花感謝救命之恩，這讓他既驚喜又感動(dòng)。
原來(lái)，這名60多歲的糖尿病患者在肺癌手術(shù)后出現(xiàn)煩躁不安且血糖升高的情況。查房時(shí)，林紹峰敏銳地察覺(jué)到異常，懷疑可能是手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的糖尿病酮癥酸中毒——一種死亡率很高的并發(fā)癥。他迅速安排相關(guān)檢查證實(shí)判斷，隨后啟動(dòng)相應(yīng)的藥物處理，同時(shí)請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診。當(dāng)時(shí)參與會(huì)診的內(nèi)科醫(yī)生由衷贊嘆：“林主任不僅手術(shù)做得好，內(nèi)科知識(shí)也很扎實(shí)，判斷和處理都非常及時(shí)規(guī)范?！?/font>
▲林紹峰團(tuán)隊(duì)
與時(shí)俱進(jìn)的能人
手術(shù)刀追著革新浪潮“跑”
從傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)到胸腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，再到達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)……從醫(yī)20多年來(lái)，林紹峰的手術(shù)刀始終追隨著胸外科技術(shù)的革新浪潮。
他精通各類常規(guī)及高難度手術(shù)，比如肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)、全肺切除術(shù)、食管癌根治術(shù)、縱隔腫瘤切除術(shù)等。但他卻說(shuō)：“如今腫瘤治療早已不是外科醫(yī)生單打獨(dú)斗的時(shí)代了。外科醫(yī)生不能一味追求‘炫技’，而是要立足患者的最大獲益，將手術(shù)與放療、化療、靶向治療、免疫治療等手段有機(jī)結(jié)合，制定規(guī)范化的綜合治療方案?！?/font>
秉持這樣的理念，他在不斷提高手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，始終關(guān)注著相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展，積累豐富的多學(xué)科協(xié)作經(jīng)驗(yàn)，讓患者從中受益。
51歲的陳先生就是受益者之一。這名局部晚期食管胸中段鱗癌患者慕名前來(lái)求診，迫切希望立即手術(shù)。經(jīng)過(guò)反復(fù)評(píng)估，林紹峰給出了不同建議：直接手術(shù)不僅切除率低，生存率也不理想。他為其制定了“免疫+化療”新輔助治療方案，待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)免疫治療。如今3年過(guò)去了，陳先生已重返正常生活。
“暫時(shí)的等待換來(lái)的可能是更好的治療效果?！绷纸B峰說(shuō)，隨著醫(yī)療技術(shù)發(fā)展，規(guī)范化、綜合性的治療有時(shí)候比單純的手術(shù)技術(shù)重要得多。
值得一提的是，林紹峰還是一位“持證”使用手術(shù)機(jī)器人開(kāi)展胸外科手術(shù)的醫(yī)生，至今已開(kāi)展120多臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人輔助下的手術(shù)。他透露，孟超肝膽醫(yī)院即將引進(jìn)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，讓國(guó)際一流的精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)更可及。
他形象地描述：“達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的優(yōu)勢(shì)就像讓醫(yī)生獲得了‘上帝視角’?！比缡彻馨┦中g(shù)中，面對(duì)腫瘤較大或病灶位置刁鉆的患者時(shí)，機(jī)器人既能協(xié)助醫(yī)生徹底切除腫瘤、清掃淋巴結(jié)，又能最大程度保護(hù)喉返神經(jīng)等重要神經(jīng)和臟器，防止圍術(shù)期并發(fā)癥發(fā)生，提高患者遠(yuǎn)期治療效果。
作為新建科室的學(xué)科帶頭人，林紹峰深感責(zé)任重大，他表示將聯(lián)合呼吸內(nèi)科、腫瘤中心、介入科、影像科及病理科等一眾科室組建胸部疾病多學(xué)科診療平臺(tái)。未來(lái)，他還計(jì)劃打造區(qū)域胸部腫瘤醫(yī)療中心，為患者提供“一站式”高品質(zhì)診療服務(wù)。
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