他不是管道工,卻身著鉛衣,在射線下,利用人體自然通道,直抵病灶,迅速止血,精準(zhǔn)用藥;他不是建筑工人,卻用一根針、一根管搭建起生命的橋梁。他就是今天我們要介紹的“寶藏醫(yī)生”——福州市中醫(yī)院腫瘤與血管介入科主任鄭尚飛副主任醫(yī)師。
用介入技術(shù)
續(xù)寫晚期患者生命
福州市中醫(yī)院2024年開設(shè)了“腫瘤與血管介入科”(下文簡(jiǎn)稱介入科),鄭尚飛是第一任的科主任。在這里,他接診最多的是腫瘤晚期,已經(jīng)求醫(yī)無(wú)門的患者。
80多歲的福州王阿婆確診膀胱癌晚期,外科評(píng)估已沒(méi)有手術(shù)指征,遂予保守治療,但腫瘤卻導(dǎo)致阿持續(xù)血尿。這讓本就不堪一擊的老人,嚴(yán)重貧血幾近休克,只能依靠多次輸血續(xù)命,家屬萬(wàn)分焦急。
眼看阿婆生命垂危,外科醫(yī)生邀請(qǐng)鄭尚飛會(huì)診,看看是否有機(jī)會(huì)通過(guò)介入技術(shù)止血。
接到會(huì)診后,鄭尚飛仔細(xì)評(píng)估王阿婆的情況,判斷可行介入治療。他為老人制定了“雙管齊下”策略:一是通過(guò)栓塞術(shù),將腫瘤供血?jiǎng)用}栓塞住,止血同時(shí)讓腫瘤缺血壞死。二是同時(shí)實(shí)施灌注化療術(shù),將化療藥物直擊靶心,降低化療帶來(lái)的副作用,增加藥效。
這場(chǎng)介入手術(shù)雖是微創(chuàng),但并不容易。王阿婆年紀(jì)大,血管條件差,身體差……好在,鄭尚飛憑借豐富經(jīng)驗(yàn),在先進(jìn)的DSA設(shè)備引導(dǎo)下,為其順利施行了灌注化療+血管栓塞術(shù)。讓大家驚喜的是,術(shù)后當(dāng)天王阿婆的尿液開始變淡,兩日后清澈。加上化療的效果,老人又緩過(guò)來(lái)了。
王阿婆已經(jīng)60多歲的子女們看著老母親又“活過(guò)來(lái)”了,十分感動(dòng),感嘆“原來(lái)還有這樣的辦法”。
王阿婆只是鄭尚飛救急救命的一個(gè)縮影。科室成立以來(lái),鄭尚飛與腫瘤外科合作,一同為許多晚期患者找到了延續(xù)生命的希望。
醫(yī)者有溫度
患者更暖心
按鄭尚飛的話說(shuō),介入科醫(yī)生還要像消防員,時(shí)常要救急。
工作十多年來(lái),他常常需要急診介入手術(shù),為胃出血、腎出血、膀胱出血、宮頸癌出血等患者緊急介入止血保命。哪怕過(guò)年,他也是“隨時(shí)出動(dòng)”。
今年大年初二,一名晚期食管癌患者的胃造瘺瘺管掉了。對(duì)于這樣的患者而言,喝水吃飯全靠這一根管子,管子便是他的生命通道。但家屬發(fā)現(xiàn),大過(guò)年的要找到能在第一時(shí)間為患者實(shí)施CT引導(dǎo)下經(jīng)皮胃造瘺術(shù)的醫(yī)生很難。
患者來(lái)到市中醫(yī)院求助,值班醫(yī)生試著撥打了放假在家的鄭尚飛的聯(lián)系方式。沒(méi)想到,鄭尚飛聽(tīng)了二話不說(shuō),從連江老家開車到醫(yī)院,花10分鐘為患者在CT下重新把造瘺的管子接上。
“如果我不來(lái),患者一兩天內(nèi)都不一定能找到醫(yī)生,營(yíng)養(yǎng)跟不上,身體就撐不下了。”鄭尚飛說(shuō),自己犧牲一點(diǎn)時(shí)間,患者一家都能過(guò)個(gè)好年,何樂(lè)而不為。
記者了解到,他不僅擅長(zhǎng)CT/DSA引導(dǎo)下胃造瘺,還精通CT下腫塊穿刺活檢、置管引流、空腸營(yíng)養(yǎng)管置入等,為許多患者帶去便利。
從影像科走出
雙重身份雙重優(yōu)勢(shì)
鄭尚飛是一名“80后”,作為從影像科走出來(lái)的介入科醫(yī)生,豐富閱片經(jīng)驗(yàn),是其從事介入的天然優(yōu)勢(shì)。哪怕現(xiàn)在,他還依然兼任影像科副主任,每日為患者閱片。
在日常的影像診斷中,“火眼金睛”的他更擅長(zhǎng)發(fā)揮介入科醫(yī)生的思維,敏銳捕捉到患者那些適合介入治療的“窗口期”。
有腫瘤患者術(shù)后檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤“寡轉(zhuǎn)移”,他會(huì)第一時(shí)間聯(lián)系管床醫(yī)師溝通,與患者商討是否接受“經(jīng)皮腫瘤消融術(shù)”,通過(guò)微創(chuàng)把轉(zhuǎn)移瘤扼殺在襁褓中。
“這是一件很有意義的事情?!编嵣酗w說(shuō),曾有一名患者,在13年前確診肝癌晚期,已無(wú)手術(shù)指征,當(dāng)時(shí)他和導(dǎo)師一起為其實(shí)施肝動(dòng)脈栓塞手術(shù),讓腫瘤縮小“降級(jí)”,達(dá)到了外科手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)后,患者幾乎年年都發(fā)現(xiàn)肝癌轉(zhuǎn)移灶,但每年通過(guò)消融手術(shù)“解決”這些轉(zhuǎn)移瘤,如今13年過(guò)去,患者已經(jīng)80多歲。
介入治療不僅是技術(shù),更是給患者的一份希望。鄭尚飛表示,他將繼續(xù)用好兩個(gè)武器——一根針一根管,在中醫(yī)院里,連起傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技,一同為患者創(chuàng)造生命奇跡。
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