“主任，我正想跟您報喜呢，媽媽恢復了記憶，可以正常跟我們溝通了……謝謝你們給了她第二次生命，也讓我們做子女的得以盡孝……”近日，福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)外科科主任林健醫(yī)生收到了這樣一條信息，是患者家屬對整個神經(jīng)外科團隊在死亡線上“拉回”其母親的深情致謝。
自上個世紀80年代末開始，福州市第二總醫(yī)院便涉足顱腦外傷手術(shù)領(lǐng)域，2003年正式成立神經(jīng)外科。經(jīng)過數(shù)十年的不懈努力，該科室已形成自己的特色技術(shù)，用這些“神”機妙術(shù)造福不少患者。
拆除腦中罕見畸胎瘤
給了她第二次生命
大腦是人體最精密的“儀器”，神經(jīng)外科常常要在腦中動刀，因此被認為是處于金字塔尖的精細學科。在福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)外科，林健主任帶領(lǐng)團隊走在“塔尖”，常規(guī)開展各種腦腫瘤手術(shù)。
上述家屬的母親便是罕見腦腫瘤患者?；颊呓衲?0多歲，前些日子突然昏迷不醒，急診送入醫(yī)院后，查出腦部左額葉存在一個巨大占位，疑似腫瘤破裂出血。隨著出血量不斷增加，患者性命岌岌可危。當天林健主任立即帶領(lǐng)神經(jīng)外科團隊為其實施急診開顱手術(shù)。
由于腫瘤位置較深，且與大腦前動脈毗鄰，手術(shù)風險很大，患者能不能醒來誰也沒有把握。在長達將近5個小時的手術(shù)時間里，神經(jīng)外科團隊盡其所能，在顯微鏡下小心翼翼剝離腫瘤。術(shù)后病理提示，患者患的是罕見的惡性畸胎瘤伴肉瘤變。
術(shù)后，患者命保住了，但意識一直沒有恢復，就在家人不抱期望時，老人漸漸恢復了記憶力，還能和家屬正常溝通，狀態(tài)也一天比一天好，重新回到家中生活。
“親戚都在問我哪個醫(yī)院哪個醫(yī)生主刀的，咋手術(shù)這么成功?！被颊吲畠赫f，起初家人都擔心開顱手術(shù)會帶來嚴重后遺癥，沒想到居然恢復得這么好。為此，她特地和林主任報喜。
記者了解到，作為福州市急救中心的市第二總醫(yī)院，常常收治腦外傷患者，為此神經(jīng)外科隨時要準備做急診開顱手術(shù)。
前陣子，一對祖孫遭遇車禍，昏迷不醒，被送入急診發(fā)現(xiàn)腦出血。雖已是下班時間，但收到醫(yī)院信息后，林健、陳實等4位神經(jīng)外科醫(yī)生立即從四面八方奔赴醫(yī)院。很快，兩臺急診開顱手術(shù)同時展開。4位醫(yī)生兵分兩路，一組為孩子手術(shù)，一組為老太太手術(shù)。
“孩子才四五歲大，他們?nèi)魏我粋€人出事，對家庭來說都是無法挽回的傷痛?！绷纸≌f。在數(shù)個小時的努力下，祖孫倆的命都保住了，特別是孩子從昏迷不醒到能講話，從不能走路到活蹦亂跳，其家屬們十分感謝醫(yī)生的付出。
高中生頸椎長瘤
醫(yī)生刀尖上“拆彈”
說起市第二總醫(yī)院，許多人知道，骨科很強，脊柱外科就是其中的王牌科室。大量脊柱問題患者前來就診，也因此篩查出不少椎管腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，該院神經(jīng)外科收治患者中，四分之一是椎管腫瘤，患者數(shù)量在全省來說都算多，也因此在該病種的治療上，該科室積累了豐富經(jīng)驗。
采訪當天，病房里，就有一名高三男生才手術(shù)不久，一周的時間，從入院前無法抬腿，到目前雙腿已經(jīng)恢復肌力。
原來，幾個月前，男生莫名左肩疼痛，還以為是勞損，便去做了理療，但怎么也不見效。入院前10天，他突然四肢無力甚至無法抬腿走路、尿失禁，一番檢查發(fā)現(xiàn)在其頸椎第5至第7節(jié)之間存在占位，疑似椎管腫瘤壓迫神經(jīng)導致。
由于男生病情進展非常迅速，為了避免進一步癱瘓，神經(jīng)外科團隊緊急出動。林健主任立即組織大家討論病情，制定手術(shù)方案，決定通過急診手術(shù)，為男生切除腫瘤。要知道脊柱上動刀最怕?lián)p傷脊髓，導致不可挽回的癱瘓，尤其是頸椎，手術(shù)難度和風險相當大。術(shù)中，神外團隊配合默契，在內(nèi)鏡和顯微鏡下精細手術(shù)，將腫瘤小心翼翼剝離，術(shù)中還運用電生理實時神經(jīng)監(jiān)測，為手術(shù)保駕護航，避免傷到周圍正常的脊髓和神經(jīng)，最終完美切除了5~6厘米大的腫瘤。
術(shù)后，男生明顯感覺下肢恢復肌力，目前只有左手力量還差些?！翱祻晚樌疫€能趕得及參加明年春季的高考?！蹦猩图胰硕己荛_心。
內(nèi)鏡下經(jīng)鼻“開顱”
“失明”小伙子復明
“周圍神經(jīng)疾病的治療也是我們科的優(yōu)勢。”林健主任介紹，該科室在省內(nèi)較早通過手術(shù)來解決“鼠標手”、糖尿病足、臂叢神經(jīng)卡壓等問題。
前幾個月，一名小伙子因一氧化碳中毒入院，出現(xiàn)上肢無力的癥狀。經(jīng)過檢查，是臂叢神經(jīng)受到卡壓。由于經(jīng)過一個多月保守治療療效不明顯，小伙子轉(zhuǎn)而求診神經(jīng)外科。神外團隊通過微創(chuàng)手術(shù)，將卡壓的神經(jīng)松解，術(shù)后效果立竿見影，小伙子的手不再麻木，而且能抬起來。
不僅如此，省內(nèi)鮮少醫(yī)院開展的視神經(jīng)管、面神經(jīng)減壓手術(shù)，他們團隊也在開展。一名男子因車禍導致面部外傷，右眼只能看到模糊的影子，雖然經(jīng)過保守治療后，能慢慢看清手指指數(shù)，但是視野依舊狹窄。轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)是車禍導致其顱底的視神經(jīng)管骨折，血腫以及骨頭碎片將視神經(jīng)卡壓。為此，陳實主任醫(yī)師決定實施經(jīng)鼻內(nèi)鏡下視神經(jīng)減壓術(shù)，即通過內(nèi)鏡，經(jīng)過鼻腔自然通道，清除血腫，取出碎骨頭。術(shù)后，小伙子視力恢復明顯，十分開心。
同樣的，一名50歲的男子顳骨骨折，卡壓面神經(jīng)管，一個多月眼睛閉不起來，嘴角歪斜。通過神經(jīng)外科的微創(chuàng)面神經(jīng)減壓手術(shù)得以解決?！叭绻嫔窠?jīng)斷裂，我們也有辦法，通過‘移花接木’取舌下神經(jīng)來解決?！绷纸〗榻B，由于醫(yī)院是急救中心，外傷患者多，也讓神經(jīng)外科逐漸形成了治療外傷性周圍神經(jīng)疾病的特色項目。
談及科室發(fā)展，林健介紹，不久將來，他們將與康復科、神經(jīng)內(nèi)科，以及成員醫(yī)院的精神科一起，在精神外科、功能神經(jīng)外科、癲癇外科、脊柱脊髓、腦血管疾病、周圍神經(jīng)疾病、腦腫瘤等方面求得進一步的發(fā)展?！拔覀兊膱F隊將繼續(xù)勇闖生命禁區(qū)，精益求精，為患者帶來生命的曙光與希望。”他說。（記者 陳丹 通訊員 朱玉/文 記者 池遠/攝）
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