老年人常見用藥誤區(qū)有哪些?
來源：中國(guó)食品藥品網(wǎng)
有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在我國(guó)，約有12%~32%的用藥者出現(xiàn)過不合理用藥的情況，尤其是在自購(gòu)自用非處方藥的人群中，不合理用藥的情況尤為明顯。近日，黑龍江省藥學(xué)會(huì)老年藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)主委、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部主任藥師宋永熙總結(jié)了幾種老年人常見不合理用藥行為，并呼吁公眾要充分認(rèn)識(shí)老年人用藥安全的重要性和緊迫性，采取有力干預(yù)措施，確保老年朋友合理用藥、安全用藥。
宋永熙介紹，我國(guó)人口老齡化進(jìn)程加快的同時(shí)，慢性疾病患病率也在“水漲船高”。統(tǒng)計(jì)表明，約有半數(shù)60歲以上的老年人患有高血壓、糖尿病等慢性病，而帶病生存時(shí)間長(zhǎng)，也促使老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)。作為目前藥品市場(chǎng)最大的消費(fèi)人群，老年群體的藥物消耗量已達(dá)總量的30%~40%。
那么，老年人的不合理用藥行為主要有哪些呢？宋永熙重點(diǎn)歸結(jié)了如下幾點(diǎn)——
憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)隨意用藥
日常生活中，有許多老年人經(jīng)常依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或道聽途說自行服藥。比如，有的老年人患了感冒不看醫(yī)生，而是憑經(jīng)驗(yàn)口服消炎藥（抗菌藥物）。宋永熙解釋，單純的感冒主要是病毒感染，本身具有一定的自限性，抗菌藥對(duì)其無效，只有當(dāng)伴有細(xì)菌感染時(shí)（如咳黃痰或檢測(cè)分析顯示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞比例升高），才可應(yīng)用抗菌藥；同時(shí)哪種抗菌藥最適合，也需要醫(yī)師對(duì)病情作出充分判斷后開處方。還有的老人聽說吃阿司匹林可以預(yù)防心腦血管疾病，便自行服用。實(shí)際上，目前的研究表明：對(duì)于以往無心腦血管疾病的人來說，口服阿司匹林意義不大，只有心梗、腦梗的高風(fēng)險(xiǎn)人群才可以服用。
此外，長(zhǎng)期服藥的慢病人群自行減量或停藥的現(xiàn)象也十分普遍。許多患有高血壓的老年人血壓高就吃藥，血壓正常就停藥，致使血壓猶如“過山車”一樣，長(zhǎng)期處于波動(dòng)狀態(tài)。這對(duì)器官的損傷尤為嚴(yán)重，常常釀成眼底出血等并發(fā)癥。還有的老人擔(dān)心長(zhǎng)期用藥傷及肝腎，所以吃藥“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”，使藥物無法達(dá)到預(yù)期治療或預(yù)防目的。如有些患者因擔(dān)心他汀類藥物傷肝而吃吃停停，這樣可能誘使腦梗死的再度來襲。宋永熙指出，藥物的不良反應(yīng)是藥物本身的固有屬性，每種藥物都有不良反應(yīng)；但不良反應(yīng)的發(fā)生是有一定概率的，并非每個(gè)人都會(huì)發(fā)生?；加新圆〉睦夏耆藨?yīng)遵醫(yī)囑服用藥物并定期復(fù)查。
此外，超劑量用藥在老年人中也屢見不鮮。許多老年人患病后，希望一兩天就痊愈，會(huì)盡量多吃藥，甚至超量服藥，以為這樣才能把病“壓”下去。結(jié)果非但沒有在短時(shí)間痊愈，還造成藥物中毒。有的患者出現(xiàn)中毒反應(yīng)后，還以為是原來的病加重了，于是繼續(xù)增加用藥劑量，造成嚴(yán)重后果。宋永熙提醒，老年人對(duì)藥物的承受能力比青壯年弱許多，更易造成中毒反應(yīng)。所以，一般老年人的用藥劑量應(yīng)控制在成年人用藥量的1/2或3/4。治療疾病，特別是治療慢性病要有一個(gè)過程，不可操之過急。
同時(shí)服用幾種藥或服錯(cuò)藥導(dǎo)致藥物中毒
許多老年人集數(shù)病于一身，往往幾種病一起治，一次要服很多種藥，因而經(jīng)常同時(shí)服用幾種藥物，養(yǎng)成“撮堆吃藥”的習(xí)慣。然而，多種藥物同時(shí)進(jìn)入胃腸道，可能由于化學(xué)反應(yīng)生成新的物質(zhì)。這些新物質(zhì)容易使吃進(jìn)去的藥物失效，甚至導(dǎo)致中毒，甚至還有可能使患者增添新病，或使原有的病情加重。據(jù)統(tǒng)計(jì)，同時(shí)服用5種以下藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率為5%以下；同時(shí)服用6~10種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率為10%；同時(shí)服用11~15種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率為25%；同時(shí)服用16~20種藥物，不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)54%。
在老年人中，吃錯(cuò)藥的情況也時(shí)有發(fā)生。有調(diào)查顯示，接近50%的受訪老人家中隨意擺放藥品；僅19.05%的老年人能夠定期檢查家中的備用藥。宋永熙介紹，有些老年人圖方便，喜歡用紙包藥，但在紙面上卻不寫藥名，有些藥片的顏色一樣，大小也差不多，老年人憑印象服藥，常常吃錯(cuò)了藥。而有的老年人舍不得丟掉用完的藥瓶，用空藥瓶裝另一種藥，時(shí)間久了，又忘記空藥瓶中放的是另一種藥，還按照藥瓶上的標(biāo)簽用藥，結(jié)果服錯(cuò)了藥。宋永熙提醒，為防止藥物中毒，老年人日常一定要妥善保管好藥物，同時(shí)還要保存好藥品說明書；服藥時(shí)，必須按藥品說明書用藥，不可濫用或誤用?；加卸喾N疾病或?qū)儆谶^敏體質(zhì)的老年人用藥時(shí)，需要多加小心，謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。
對(duì)保健食品和中藥認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)
有關(guān)老年人對(duì)保健食品的認(rèn)知調(diào)查顯示，三成以上老年人將保健食品和藥品畫等號(hào)，而有23.42%的老年人認(rèn)為保健食品有治愈疾病的效果。保健食品虛假宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)的亂象，無疑埋下諸多安全隱患。老年人將各種西藥、中藥和保健食品一并服用的“大雜燴”現(xiàn)狀十分常見。
此外，很多人認(rèn)為中藥無副作用，不少熱衷于養(yǎng)生的老年人還跟風(fēng)服用中藥。比如大家熟知的中藥三七，被認(rèn)為能預(yù)防心腦血管病。三七確實(shí)有活血、化瘀、止血的功效，但其中含有的三七總皂苷可能引發(fā)皮疹、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)痛、惡心、嘔吐、血尿等全身癥狀。更有甚者誤將土三七當(dāng)成三七使用，結(jié)果造成嚴(yán)重肝損害甚至肝衰竭。宋永熙指出，是藥三分毒，有些中藥辨證不準(zhǔn)、超量濫用，會(huì)損害身體，比如毒性較強(qiáng)的馬錢子、附子、細(xì)辛、關(guān)木通等，用量一定要嚴(yán)謹(jǐn)且嚴(yán)格監(jiān)控，同時(shí)應(yīng)該配伍一些能夠制約這些藥物毒性的“使藥”，不可盲目用藥。
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